چگونه می توان کیفیت مراقبت های بهداشتی را از طریق سلامت دیجیتال بهبود بخشید


خدمات سلامت مجازی موفق نباید به «طراحی» نقص‌های مدل‌های مراقبت قدیمی محدود شود. برای موفقیت واقعی، آنها باید نوآوری دیجیتالی را ارائه دهند که به طور چشمگیری هزینه را کاهش دهد، بار بر روی ارائه دهندگان و زیرساخت های قدیمی را کاهش دهد و بیماران را خوشحال کند. اما کیفیت مراقبت های بهداشتی در بستر مراقبت های بهداشتی مجازی کجا ظاهر می شود و نوآوران، سرمایه گذاران و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی چگونه باید به پرسش های مربوط به کیفیت در این مدل برخورد کنند؟ برای دریافت دیدگاه پزشک، به Simon Mathews، مدیر ارشد پزشکی Vivante Health برای مجموعه Rock Health مراجعه کردیم تا دیدگاهی در مورد اینکه چگونه سلامت دیجیتال می‌تواند در بهبود کیفیت مراقبت در چهار بعد نقش داشته باشد، به اشتراک بگذاریم.

نوشته شده توسط دکتر Simon C. Matthews، MD
مدیر ارشد پزشکی Vivante Health
استادیار پزشکی و متخصص گوارش، پزشکی جان هاپکینز

چندی پیش، کیفیت مراقبت مترادف با نتایج بالینی بود. در سال ۱۹۹۹، مؤسسه پزشکی گزارش داد که تقریباً ۱۰۰۰۰۰ مرگ در سال به دلیل خطاهای پزشکی رخ می دهد (تخمین امروزی نزدیک به ۲۵۰۰۰۰ است). این آمار روایت در مورد کیفیت را تغییر داد و تأکید کرد که اقدامات بالینی به تنهایی به اندازه کافی تجربه کلی مراقبت های بهداشتی را مشخص نمی کند. در نتیجه، جامعه مراقبت های بهداشتی تلاش هایی را برای گسترش تعریف کیفیت و توسعه یک رویکرد تفکر سیستمی انجام داده است که به طور فعال روابط متقابل پیچیده ای را که بر مراقبت تأثیر می گذارد، تشخیص می دهد.

در نقش من به عنوان یک متخصص گوارش در جانز هاپکینز، من از نزدیک شاهد این تغییر به سمت یک رویکرد جامع تر بودم. در طول جلسات بهبود کیفیت، پزشکان و اعضای تیم حدس می زنند، “چگونه ممکن است بیمار بعدی ما آسیب ببیند؟” به‌جای تمرکز بر افزایش معیارهای بالینی، ما معمولاً کل سیستم ارائه مراقبت و چالش‌های منحصربه‌فردی را که بیمار در کار با آن سیستم با آن مواجه است، مورد بحث قرار می‌دهیم. خوشبختانه، ابزارهای دیجیتال می‌توانند این دیدگاه جامع‌تر و در سطح سیستمی از کیفیت را فعال کنند – اما در عمل چگونه به نظر می‌رسد؟

تعریف جامع تری از کیفیت

بیایید ابتدا نگاه کنیم که چگونه می‌توان دید گسترش‌یافته کنونی کیفیت را به چهار جزء اصلی تقسیم کرد – به همراه اینکه چگونه راه‌حل‌های سلامت دیجیتال می‌توانند در بهبود کیفیت در این ابعاد نقش داشته باشند.

  1. ایمنی بیمار: چگونه به طور پیشگیرانه از آسیب قابل پیشگیری بیماران جلوگیری کنیم؟ مثال کلاسیک در اینجا استفاده از ابزارهای پشتیبانی تصمیم مبتنی بر پرونده الکترونیک سلامت برای اطمینان از انتخاب پروفیلاکسی مناسب برای جلوگیری از ترومبوز در بیماران پرخطر بستری در بیمارستان است. یک مثال جدیدتر، اما به طور گسترده مورد استفاده قرار نگرفته است، استفاده از دستگاه های پوشیدنی برای تشخیص آریتمی است که امکان تشخیص زودهنگام خطراتی را فراهم می کند که قبلاً شناسایی آنها آسان نبود.
  2. نتایج تحقیقات بالینی: آیا مراقبت های بالینی عالی ارائه می دهیم؟ از لحاظ تاریخی، این سوال در قالب اقدامات ساختاری (به عنوان مثال پوشش ۲۴ ساعته توسط متخصصان آندوسکوپی که برای اقدامات اورژانسی پیش می‌روند)، اقدامات فرآیندی (مثلاً میزان غربالگری سرطان کولورکتال در کلینیک‌های سیار)، و معیارهای پیامد واقعی (مثلاً مرگ و میر ناشی از آن) پاسخ داده شده است. سرطان روده بزرگ). با این حال، با پیشرفت قابلیت‌های فن‌آوری، ما توانایی ایجاد معیارهای پیامد دیجیتال جدید را داریم که درک جامع‌تر و مستمرتری از سلامت و بیماری ارائه می‌دهد.
  3. تجربه بیمار: مجموع تمام تعاملات بیمار چگونه بر درک بیمار از مراقبت خود تأثیر می گذارد؟ راه‌حل‌های سلامت دیجیتال راه‌هایی را برای رسیدگی به جنبه‌های همپوشانی تجربه ارائه می‌دهند، از جمله تحرک بهبود یافته در بیمارستان، جوامع و ابزارهای پشتیبانی آنلاین بیمار، و رتبه‌بندی و بررسی‌های گروهی. این منابع توسط روند بیشتر مصرف مراقبت های بهداشتی هدایت می شوند.
  4. ارزش های: آیا می‌توانیم هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی را در عین برتری در دسته‌های بالا کاهش دهیم؟ ابزارهای پشتیبانی تصمیم که به انتخاب مناسب‌ترین تست تشخیصی برای یک وضعیت بالینی خاص کمک می‌کنند، الگوریتم‌هایی که از سوابق الکترونیکی سلامت و داده‌های ادعایی برای شناسایی بیماران در معرض خطر استفاده می‌کنند، و یادآوری‌های متنی که حضور در کلینیک و پیروی از دارو را بهبود می‌بخشد، تنها چند نمونه از چگونگی فناوری ها می توانند مراقبت از بیمار را بهبود بخشند و آنها را تجربه کنند و در عین حال هزینه های غیر ضروری را به حداقل برسانند.

راه حل های دیجیتال می توانند شکاف ها را شناسایی کرده و پر کنند

محیط های مراقبت های بهداشتی سنتی به واسطه تعامل شخصی گاه به گاه با بیمار محدود می شوند. در مقابل، پلتفرم‌های دیجیتال می‌توانند به روش‌های مختلف، در مکان‌های مختلف و در زمان‌های مختلف به یک فرد متصل شوند. در حالی که بازار راه حل های دیجیتال هنوز می تواند از اعتبارسنجی بیشتر بهره مند شود، توانایی سلامت دیجیتال برای ارتباط با بیماران به روش های جدید نیز باید به عنوان فرصتی منحصر به فرد برای بهبود هر چهار بعد کیفیت مراقبت های بهداشتی شناخته شود.

در Vivante Health، ما یک راه‌حل دیجیتال جامع برای کارفرمایان خودبیمه‌شده و برنامه‌های بهداشتی ارائه می‌کنیم تا با بهبود کیفیت مراقبت‌هایی که دریافت می‌کنند، سلامت گوارشی ساکنانشان را بهتر مدیریت کنند. ما پلتفرم دیجیتال را با لمس شخصی تیم مراقبت ترکیب می کنیم تا یک تجربه سفارشی و شخصی سازی شده بالینی ارائه کنیم. رویکرد اولیه ما برای بهبود کیفیت و کاهش هزینه، توسعه مسیرهای بالینی خاص بیماری و علائم است.

این به معنای تشخیص این است که پزشکی بالینی پیچیده است. وقتی صحبت از بیماری های گوارشی به میان می آید که تقریباً ۸۰۰ کد ICD-10 را شامل می شود، یک اندازه برای همه مناسب نیست. ما متوجه شدیم که با پرسیدن سوالات مرتبط بالینی که به صورت جداگانه برای اعضای ما طراحی شده است، می‌توانیم شکاف‌های مراقبت از هر فرد را شناسایی کنیم. سپس ما یک “برنامه اقدام” سفارشی را ایجاد و اجرا می کنیم و ابزارهای خاصی را از پلتفرم خود برای رفع نیازهای بیماران به اشتراک می گذاریم. ابزارها و اقدامات توصیه شده بر اساس اعضا متفاوت است و ممکن است شامل موارد زیر باشد: توصیه های تغذیه با یک متخصص تغذیه مجاز، ماژول های یادگیری شخصی، ثبت علائم و غذا، یادآوری داروها از طریق تلفن همراه، جلسات مربیگری سلامت، و خلاصه خطراتی که می توان با پزشکان خود در میان گذاشت.

ما از پلت فرم دیجیتال خود برای اعمال مداخلات اثبات شده و مبتنی بر شواهد در قالبی پویا و شخصی استفاده می کنیم. مهمتر از همه، این مداخلات تضمین می کند که راه حل Vivante کیفیت بیماران و سیستم را در هر چهار بعد توصیف شده در بالا بهبود می بخشد. برخی از مداخلات به شکل عوامل خطر است که برای فرد ناشناخته است و نیاز به ارزیابی فوری بیشتری دارد.ایمنی بیمار). در موارد دیگر، مداخله به معنای اندازه گیری معیارهای معتبر گزارش شده توسط بیمار است.نتایج تحقیقات بالینی(و به طور فعال یک مسیر رو به پایین را قطع کنید تا از مراجعه غیر ضروری به اتاق اورژانس جلوگیری کنید)ارزش). ویوانته همچنین فاکتورهای تأثیرگذار بزرگتری مانند سواد سلامت و مقرون به صرفه بودن، بار مراقبین، یا اضطراب و استرس مرتبط با شغل را که بر توانایی فرد برای مقابله با بیماری خود و محیط پیچیده مراقبت بهداشتی تأثیر می گذارد، نشان می دهد.تجربه بیمار). به‌علاوه، ما در حال ترکیب بیومتریک‌های جدید (مانند آزمایش میکروبیوم، تنفس) هستیم تا ببینیم آیا می‌توانیم پیشنهادمان را بیشتر شخصی‌سازی کنیم. ما با نتایج امیدوار کننده اولیه در دنیای واقعی خوش شانس بوده ایم و مشتاقانه منتظر به اشتراک گذاری تجزیه و تحلیل های اضافی به زودی هستیم.

برای پزشکان، یک پیوند شهودی بین بهبود نتایج و کاهش هزینه‌ها وجود دارد، زیرا آنها عواقب فوری را برای کسانی که در مسیر خود باقی می‌مانند و کسانی که این کار را نمی‌کنند، می‌بینند. متأسفانه، گروه دوم در معرض ویزیت‌های مکرر مراقبت‌های حاد، بستری‌های گران‌تر، و نیاز بیشتر به درمان‌های دارویی پیچیده و روش‌های مداخله‌ای قرار دارند. اولین قدم برای قرار دادن بیماران در مسیر سلامتی، درک شکاف هایی است که به صورت فردی وجود دارد. این درجه از سفارشی سازی واقعاً با راه حل های دیجیتال امکان پذیر است.

به جای داشتن یک فرصت محدود و شتابزده سالانه برای مداخله در یک محیط بالینی سنتی، پلتفرم‌های دیجیتال می‌توانند به عنوان یک شبکه ایمنی مجازی تقریباً پیوسته عمل کنند و کسانی را که از مسیر بالینی مناسب خارج می‌شوند دستگیر کنند. مهمتر از همه، ابزارهای نوآورانه و پشتیبانی تعاملی را برای افراد فراهم می کند تا به مسیر خود بازگردند و مسیر مثبت را به دست آورند. روایت پیرامون سلامت دیجیتال اغلب بر فناوری تمرکز دارد، در حالی که تمرکز باید بر ارائه مراقبت های بهداشتی با کیفیت در تمام ابعاد آن باشد. همانطور که قابلیت‌های پلتفرم‌های دیجیتال همچنان در حال رشد هستند، دلیلی برای خوش‌بینی وجود دارد که کیفیت مراقبت‌های بهداشتی نیز بهبود خواهد یافت. در حالی که فناوری وسیله ای عالی برای سلامت دیجیتال است، مراقبت های بهداشتی با کیفیت مقصد است.